VKA Orale anticonceptie
Tijdens therapeutische behandeling met een VKA in verband met een trombosebeen of een longembolie is er geen contra-indicatie tegen gebruik van alle vormen van hormonale anticonceptiemethoden. Vóórdat de antistolling wordt gestaakt dient de combinatiepil te worden gestaakt: pragmatisch wordt 1 cyclus aangehouden.
Prefereer het levonorgestrel spiraal voor vrouwen met een voorgeschiedenis van VTE indien hormonale anticonceptie wordt gewenst en zij geen antistolling meer gebruiken.
VKA Kinderwens
Overweeg fenprocoumon te vervangen door acenocoumarol.
VKA Zwanger bij start of tijdens antistollingsbehandeling met VKA
Neem bij zwangerschap direct contact op met behandelaar en trombosedienst. VKA’s in de zwangerschap verhogen het risico op teratogene en foetale complicaties. Bij zwangerschap wordt de VKA gestopt en therapeutisch LMWH gestart. Bij staken acenocoumarol gedurende drie dagen 10 mg vitamine K per os en gedurende vijf dagen bij staken fenprocoumon.
VKA Borstvoeding
Alle pasgeborenen krijgen meteen na de geboorte 1 mg vitamine K toegediend per os. Aan zuigelingen die borstvoeding krijgen wordt vervolgens 150 microgram vitamine K per os per dag gegeven, vanaf dag 8 tot 3 maanden. Bij VKA gebruik door de moeder wordt hetzelfde beleid toegepast. Acenocoumarol gaat niet over in de borstvoeding, fenprocoumon slechts in geringe mate en mag bij borstvoeding worden voorgeschreven.