DOAC Kleine bloeding (spontaan of bijvoorbeeld na een tandheelkundige ingreep)
- stel 1 dosis uit of sla 1 dosis over;
- heroverweeg interacterende medicatie;
- tamponeren, lokale compressie, hechten;
- normalisatie van hemostase bij Xa remmers wordt verwacht 12 tot 24 u na de laatste inname;
- normalisatie van hemostase bij dabigatran is afhankelijk van de nierfunctie:
- normale nierfunctie: na 12 tot 24 u;
- klaring 50 tot 80 mL/min: na 24 tot 36 u;
- klaring 30 tot 50 mL/min: na 36 tot 48 u;
- klaring < 30 mL/min: na ≥48 u.
DOAC Nieuwe (co)-medicatie
Wordt er gestart met nieuwe medicatie naast de antistollingsmiddelen, dan dient dit door de voorschrijver te worden doorgegeven aan de behandelend arts en apotheker.
DOAC Bijwerkingen
- alternatief (D)OAC als bijwerking anders dan een bloeding verondersteld wordt;
- bij maagklachten eventueel DOAC tijdens de maaltijd of met extra glas water innemen en half uur rechtop blijven zitten of andere DOAC nemen. Indien ook bijwerkingen op andere DOAC, VKA overwegen.
DOAC Allergie of een andere bijwerking onder DOAC
Dit dient door de patiënt te worden doorgegeven aan de behandelend arts en aan de apotheker. Eventueel wordt het middel vervangen door een ander antistollingsmiddel.
DOAC Hulpmiddel therapietrouw medicatie
Naast de behandelend arts is de apotheker een belangrijke speler in het bewaken van therapietrouw. Er zijn ook tools beschikbaar om het tijdig innemen van medicatie te bevorderen (LINK NAAR https://www.digitalezorggids.nl/zoeken/?q=medicijnen) (LINK NAAR https://www.escardio.org/Guidelines/Recommended-Reading/Heart-Rhythm/No…).