Bijna 50% van de IC-patiënten met het coronavirus krijgt longembolieën of een andere trombose. Dat is letterlijk levensgevaarlijk. Onderzoekers uit heel Nederland bundelen nu de krachten om de relatie tussen corona en trombose te ontrafelen.
Het is nog niet precies duidelijk waarom trombose zo vaak voorkomt bij mensen met zeer ernstige corona. De Trombosestichting initieerde in maart de Dutch Covid & Thrombosis Coalition (DCTC). Projectleider van de DCTC is internist-hematoloog Marieke Kruip van Erasmus MC. In dit consortium gaan verschillende onderzoeksgroepen samen op zoek naar antwoorden.
Stolling extra actief
Het onderzoek gaat over grofweg twee vragen:
- waarom heb je bij corona meer risico op trombose?
- hoe behandel of voorkom je het?
Twee groepen kijken naar die waarom-vraag. Stollingsexperts onderzoeken de stollingseiwitten in bloed van COVID19-patiënten. Het is al bekend dat deze stollingseiwitten zogenaamde fibrinedraden maken, die in de longen voor stolsels kunnen zorgen. Hoe zit dit precies? Een andere groep bestaat uit virusexperts. Wat gebeurt er in de cel als je het virus injecteert? Drie andere groepen kijken vooral naar gegevens en uitkomsten van patiënten.”
Minder ziek, minder trombose
Het onderzoeksteam wil steeds beter in kaart krijgen wie nu precies extra risico lopen. Trombose komt bijna nooit door één oorzaak, maar door een opstapeling van factoren. Dat geldt hier waarschijnlijk ook. Wat uit de eerste gegevens blijkt is dat het hoge tromboserisico vooral bij ernstig zieke mensen op de IC optreedt. Bij mensen op de afdeling is de relatie tussen corona en trombose veel minder duidelijk. En dat geldt helemaal als je thuis kunt uitzieken.
Betere behandeling
Coronapatiënten op de IC krijgen nu standaard een hogere dosis heparine (antistolling). In dit onderzoek wordt onderzocht of het daadwerkelijk werkt.
Herstel
Als je van de IC komt, heb je een lange weg te gaan. De spierkracht is weg, de longen zijn soms blijvend beschadigd en het is psychisch zwaar. Herstel is ook een kernpunt bij het onderzoek. Er wordt gekeken naar het traject na corona mét trombose. Zie je überhaupt verschillen in restverschijnselen tussen mensen die wel of geen longembolie hebben gekregen? En wat werkt om op te knappen? Dit onderzoek sluit aan bij bestaand onderzoek naar herstel na een longembolie en bij richtlijnen over volgen van patiënten na COVID-19.
‘Gewone’ trombose
Mogelijk hebben ‘gewone’ trombosepatiënten ook iets aan dit nieuwe onderzoek. De antwoorden die gevonden worden bij het onderzoek kunnen nuttig zijn, bijvoorbeeld over herstel na een longembolie. Ook kan misschien de behandeling verbeterd worden voor mensen met een hoger tromboserisico. In ieder geval is het voor alle patiënten goed dat er nu meer aandacht voor trombose is.