Reden voor verwijzing

Reden voor verwijzing (overleg) naar medisch specialist:

• Indicatiestelling verlengde antistolling bij (vooral) idiopathische VTE.

• Afweging voortzetten DOAC-behandeling bij patiënten met nierfunctieverlies (eGFR <30 ml/min); bij dabigatran eGFR <50 ml/min).

• Frequente klinisch relevante niet-majeure bloedingen onder VKA/DOAC en/of TAR.

Volgens de richtlijn Antitrombotisch beleid bestaat een indicatie om de antistollingsbehandling voort te zetten na drie maanden bij patiënten met een idiopathische (spontane) diepe veneuze trombose of longembolie. De NHG-richtlijn adviseert om patiënten die voor voortgezette antistollingsbehandeling in aanmerking komen te verwijzen naar de internist. Wanneer de patiënt wordt gezien door een medisch specialist kan dit een eenmalig consult zijn of een consult dat bestaat uit meerdere afspraken totdat de zorg laag-complex is geworden. De huisarts kan ook overleggen met de specialist over een advies bij afname van de nierfunctie onder DOAC behandeling of  bij frequente bloedingen onder antistollingsbehandleing. Bij dit alles blijft de belangrijkste taak van de behandelaar het borgen van de follow-up afspraken en het aanspreekpunt zijn voor vragen.