Thuis-behandeling

Naar de thuisbehandeling van DVT van de arm is geen onderzoek verricht. Aangezien de behandeling van DVT van de arm vergelijkbaar is met die van het been is thuisbehandeling van een trombosearm in principe ook thuis mogelijk onder dezelfde voorwaarden.

Exclusiecriteria voor thuisbehandeling DVT arm:

• Patiënten jonger dan 18 jaar
• Recidief DVT tijdens antistollingsbehandeling
• Sterk verhoogd bloedingsrisico
• Phlegmasia coerulea dolens
• Nierinsufficiëntie (kreatinineklaring< 30ml/min)
• Extreem overgewicht (BMI> 50 kg/m2 en/of gewicht>150kg)
• Psychosociale redenen waardoor thuisbehandeling niet mogelijk is

De internist of huisarts start naast de antistollingsbehandeling ook de niet-medicamenteuze behandeling (therapeutische elastische compressie kous van drukklasse 3, eventueel kan tijdens de acute fase de arm eerst gezwachteld worden).

Bij thuisbehandeling patiënt met een trombosearm is van belang:

• Een goede overdracht
• Vermelding van diagnose, behandeladvies en duur behandeling
• Controleafspraak op polikliniek of bij huisarts
• Startdatum antistolling
• Uitleg gebruik en bijwerkingen antistolling
• Indien VKA aanmelden bij trombosedienst
• Indien LMWH goede prikinstructies patiënt/mantelzorger
• Benoemen wie regiehouder is
• Uitleg bij welke klachten contact opgenomen moet worden met regiehouder
• Recepten antistolling meegeven (voldoende medicijnen tot volgende controle)
• Therapeutische elastische kous regelen