Doseringen

Overzicht met profylactische en therapeutische doseringen

De laag moleculair gewichts heparines worden subcutaan toegediend. Voor elke gebruikelijke dosis is een wegwerpspuit in de handel.

LMWH dosering bij verminderde nierfunctie

Profylactische dosering LMWH

Dosisreductie en anti-Xa monitoring niet nodig.

Therapeutische dosering LMWH

Enoxaparine, nadroparine en dalteparine: Doseringen LMWH aanpassen op nierfunctie: eerste dosis 100%; volgende doses met 25% verminderen bij creatinine klaring 30 tot 60 ml/min en bij gebruik > 3 dagen monitoren van de anti-Xa activiteit. 

Bij klaring < 30 ml/min ongefractioneerde heparine i.v. volgens APTT of eerste dosis LMWH 100% en herhaaldoses 50% reductie en bij gebruik > 3 dagen monitoren van de anti-Xa activiteit (Richtlijn NfN 2012).

Bij gebruik van tinzaparine is geen dosisreductie noodzakelijk bij een eGFR tussen de 30 en 60 ml/min/1.73m2 en bij een eGFR < 30 ml/min/1.73m2