Indicaties en bijbehorende therapeutische ranges
VKA: Indicaties en de bijbehorende therapeutische ranges
| Eerste intensiteitsgroep Therapeutische INR 2.0 tot 3.0 |
Tweede intensiteitsgroep Therapeutische INR 2,5 tot 3,5 |
|---|---|
| Atriumfibrilleren (CHA2DS2VASC≥1) (met of zonder embolie) |
Mechanische mitralis-, tricuspidalis- of pulmonalis- hartklepprothese |
| Mechanische aortaklepprothese, nieuwe generatie* zonder risicofactor ** |
Mechanische aortaklepprothese, nieuwe generatie* met risicofactor ** |
| Veneuze trombo-embolie, inclusief bij antifosfolipiden antistoffen |
Mechanische hartklepprothese, oude generatie, ongeacht positie*** |
| Recidief veneuze trombose-embolie optredend in periode zonder antistolling |
Recidief veneuze trombo-embolie tijdens adequate antistolling |
| Primaire en secundaire preventie veneuze trombo-embolie |
Cardiomyopathie + atriale trombus |
| Veneuze trombose overige locaties (mesenteriaal trombose, sinus trombose, vena porta trombose) |
|
| Cardiomyopathie + aneurysma cordis |
|
| Veneuze bypass | |
| Pulmonale hypertensie | |
| Perifere arteriële embolie zonder atriumfibrilleren | |
| Mitralishartklep reconstructie |
* De meest bekende mechanische klepprothesen in deze groep zijn:
- bileaflet valve (dubbeldeursklep) o.a. St. Jude medical valve (not Silzone), Cardiomedics, On-X, Sorin
- monoleaflet disk valve of tilting disk valve o.a. Medtronic Hall
** risicofactoren: vergroot linker atrium, (voorgeschiedenis van) systemische embolie, myocard infarct, lage ejectiefractie < 35%, atriumfibrilleren
*** De meest bekende mechanische klepprothesen in deze groep zijn:
- caged ball valve (bal-in-kooi-klep), o.a. Starr-Edwards
- caged disk valve (schijf-in-kooi-klep), o.a. Starr-Edwards, 6500 Kay Shiley
- monoleaflet disk valve of tilting disk valve (kantelschijf-klep), o.a. Björk-Shiley convexo concave valve, Björk-Shiley spherical-disk valve